바른메디내과에서
소화기질환을 체크해보세요.
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바른메디내과에서
소화기질환을 체크해보세요.
위나 십이지장벽의 점막이 어떤 원인에 의해 손상되어 유실되는 즉, 헐어서 생기는 질병으로 위궤양, 십이지장 궤양을 말합니다.
공복시 또는 식사 후에 명치 밑이나 상복부가 쓰리고 아픈 증상이 가장 흔합니다.
그 외 식욕 부진, 소화 불량, 상복부 팽만감, 오심(메스꺼움), 구토, 체중 감소 등이 나타날 수 있습니다.
그러나 궤양이 있어도 통증이 없고 특별한 증상이 없는 경우도 있습니다.
스트레스, 술, 담배, 아스피린과 같은 진통소염제, 스테로이드 제제, 자극적인 음식, 영양 결핍, 헬리코박터 파이로리균의 감염 등이 대표적인 소화성 궤양의 원인들입니다.
내시경 검사를 통해서 확인 및 진단할 수 있으며, 암에 의해 발생할 수 있는 악성 궤양과의 감별을 위해 조직검사를 필요로 합니다.
약물치료로 치유될 수 있으며, 동반된 헬리코박터 파일로리 균 감염이 있을 경우 제균치료를 함께 받게 됩니다.
비교적 흔하게 접하는 소화기 질환으로 내시경 검사, 방사선 검사, 병리 검사 등에서 기질적 이상이 없는 경우를 말하며, 상복부 통증, 상복부 팽만감, 조기 만복감, 포만감, 오심, 구토, 트림 등의 상복부에 일어나는 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 현재까지 특별하게 밝혀진 원인은 없으나, 위의 운동 기능 이상, 심리적인 원인, 음식을 먹은 후 느끼는 위의 팽창감에 대한 과민성, 스트레스나 우울, 불안감 등에 대한 다양한 가설로 설명되고 있습니다. 다른 기질적인 원인이 없는 경우에 고려하는 질환인 만큼 단순히 기능성 소화불량증을 의심하기 보다는 기본적인 검사를 통해 놓치지 않아야 하는 다른 질환들에 대한 감별이 중요합니다. 치료를 위해서는 증상을 완화하기 위한 치료와 함께 동반된 원인이 될만한 인자들에 대한 교육, 그리고 유발요인이 될 수 있는 커피, 매운 음식, 고지방식, 음주, 흡연을 줄이고, 규칙적인 생활습관과 적절한 운동을 병행하는 것이 좋습니다.
위염은 위 점막에 염증세포가 침윤된 상태를 뜻하며, 시간적 개념에 따라 급성과 만성으로, 내시경적 소견에 따라 미란성 위염, 출혈성 위염, 만성 표재성 위염, 위축성 위염, 화생성 위염, 비후성 위염 등으로 분류되기도 합니다. 급성 위염에 걸리면 명치 부위의 통증, 구역, 구토 등이 발생합니다. 만성 위염의 경우 아무런 증상이 없기도 하며, 소화불량증과 같은 상복부 동통, 식후 심와부의 그득함, 복부 팽만감, 조기 팽만감, 구역, 속 쓰림 등이 발생할 수 있습니다. 위염을 치료하기 위해서는 일반적으로 증상에 따른 경험적 약제를 투여합니다. 그러나 40세 이상 환자, 경고 증상(삼킴 곤란, 지속적인 구토, 체중 감소, 위장관 출혈의 증거)이 있는 환자, 증상에 따른 경험적 치료에도 호전이 없는 환자 등 악성 종양의 가능성을 배제해야 하는 경우에는 위내시경 검사를 시행하여 악성 종양 여부를 확인하게 됩니다.
위 점막에서 발생한 악성 종양을 일반적으로 위암이라고 하며, 점막층과 점막하층에 국한된, 비교적 병변이 얕은 경우를 조기위암으로
분류하고 있습니다.
초기위암은 적절히 치료받았을 때, 90% 이상의 5년 생존율과 80% 이상의 10년 생존율을 보여주고 있습니다.
식도암은 여러 가지 원인이 복합되어 발생하지만 주로 흡연, 음주, 뜨거운 차에 의한 자극 등이 원인으로 작용합니다. 조기 전이는 식도암의 예후를 나쁘게 하는 인자로 작용하기 때문에 식도암은 5년 생존율이 5-15% 정도로 예후가 매우 나쁜 것으로 알려져 있습니다. 따라서 생존율을 향상시키기 위해서는 조기 발견이 무엇보다도 중요합니다.
과민성 대장 증후군은 장이 빨리 움직이거나, 반대로 장이 늦게 움직임으로써 여러가지 증상들이 생기는 질환입니다.
몸에 특별한 질병 없이 장 기능의 이상으로 발생하며, 치료가 되어도 쉽게 재발하여 생활에 지장을 주는 골치 아픈 질환입니다.
궤양성 대장염은 염증성 대장질환으로 원인이 아직 불명확하며, 치료도 어려운 질환입니다. 궤양성 대장염은 주로 젊은 사람 특히 20대에 가장 많이 발생하게 됩니다. 한번 발생하면 잘 낫지 않고 대부분의 경우 증상 악화와 호전이 반복됩니다.
대장암의 원인은 아직까지 완전하게 밝혀져 있지 않지만 유전인자와 환경인자가 복합적으로 작용하여 대장암을 유발한다고 알려져 있습니다. 대장암은 연관된 여러 가지의 위험인자를 피하거나 제거함으로써 어느 정도 예방할 수 있습니다.
담도 및 췌장 질환은 병이 있으나 증상이 나타나기 전까지 환자 스스로 병을 자각하지 못하는 경우가 많습니다. 담도 및 담낭에 생기는 흔한 질환으로 담석증, 담도 결석, 담낭염, 담도염 등의 양성 질환과 담낭암 및 담도암 등의 악성질환이 있습니다. 이러한 담도에 이상이 있을 경우 나타나는 한 증상으로 우상 복부의 통증, 황달, 기름진 음식을 잘 소화하지 못하고 설사를 하거나 체중 감소 등이 나타나게 됩니다.
담낭이나 담관 안에 돌이 생긴 것을 담석증이라 하며 담낭과 췌장의 염증과 감염을 유발 합니다. 담석은 대개 아무 증상도 나타나지 않습니다. 그러나 여러 개의 담석이 담낭관(담낭으로부터 나가는 관)이나 총담관 (간으로부터 십이지장에 이르는 주담관)을 막게 되면 상복부 통증, 구역질과 구토 증상이 나타납니다.
담낭염은 콜레스테롤과 빌리루빈 색소 담석의 합병증으로 발생하는 담낭의 염증을 말합니다. 가장 흔한 증상은 상복부의 통증 이며 진단은 복부초음파로 합니다. 몇몇 환자는 증상이 없으며 증상이 경하고 빈도가 흔하지 않으면 먹는 약으로 담석을 용해시키는 요법을 사용합니다. 그러나 증상이 심하거나 담낭염의 증상을 보이는 환자는 수술 요법을 사용합니다.
담낭암은 전체 암 환자의 2-3%를 차지하는 비교적 드문 암이지만 최근에 와서 발생 빈도가 증가하고 있습니다. 소화기 암 중에서는 다섯 번째로 흔하게 발생하며 여자가 남자보다 3배 정도 흔히 발생합니다. 발생하는 나이는 대부분 60대 또는 70대로 고령입니다.
췌장 내 염증을 말하며 많은 원인 중 가장 흔한 것은 알코올과 담석입니다. 급성췌장염은 보통 상복부 통증으로 시작합니다. 환자가 계속적으로 음주를 할 경우 췌장의 손상이 계속되면 만성질환으로 이환되고 심한 통증, 췌장의 소화기능 감소와 체중 감소 등이 나타납니다.
췌장암은 발견 당시 대부분 치명적입니다. 췌장암은 상당 정도 진행되어 신체의 다른 부위로 퍼지기 전까지 대부분 아무런 증상이 없습니다. 증상으로는 등으로 뻗치는 상복부 통증, 체중이 감소하고 식욕이 떨어지며 이와 같은 증상이 수개월에 걸쳐 서서히 나타납니다. 치료는 췌장의 일부 또는 전체를 제거하는 수술만이 유일한 완치 방법이지만 진단 당시에 암이 퍼져 있는 것이 보통입니다. 이런 경우에는 증상을 완화시키는 수술이 가능하며 항암 화학요법과 방사선치료가 병의 진행을 늦추기 위해 이용됩니다. 통증이 심한 경우에는 췌장을 지배하는 신경을 마비시키기 위해 화학물질을 주입하는 신경차단술로 치료합니다.
대부분의 가벼운 간장질환에는 자각증상이 없는 경우가 많아 증상을 잘 느끼지 못하지만 간장 질환이 심해진 경우 쉽게 피로를 느끼게 되고, 오른쪽 윗배의 통증이 있거나 황달현상, 부종, 복수 등이 나타나게 됩니다. 과음으로 생길 수 있는 알콜성 질환 및 바이러스를 통한 간질환, 인체 면역계통 이상으로 생기는 자가면역성 간질환, 약물 복용에 의한 간질환, 독성물질을 축적하여 생기는 대사성 간질환이 있습니다.
정상 간의 경우 지방이 차지하는 비율은 5% 정도인데, 이보다 많은 지방이 축적된 상태를 지방간이라고 합니다. 지방간은 크게 과음으로 인한 알코올성 지방간과, 비만, 당뇨, 고지혈증, 약물 등 으로 인한 비알코올성 지방간으로 나눌 수 있습니다.
한국인에게 가장 흔하게 발생되는 악성 종양의 하나로서, 간암에 의한 사망률이 인구 10만 명당 30명 정도로 많습니다